乳腺位于体表,乳腺癌的临床表现比较典型,如发现异常及时就诊,做到早发现及时治疗,其效果较好。乳腺癌早期症状主要有以下几点: 1.肿块:患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个,极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动,病期亦属较晚。 乳腺癌多发生在乳房的上半部,约占50%以上,其中又以外上象限发病最多,与乳房外上腺叶较多有关。 乳腺癌起源于腺管上皮,原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现,1cm以上肿块,容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌,其乳内肿块不能发现,但已出现腋下转移。 2.疼痛:绝大多数患者无明显疼痛感觉,少数患者以疼痛就诊,疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。 3.乳头溢液:乳头液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%,溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少,间隔时间亦不一样,患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。 4.乳房皮肤改变:乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷,酒窝征".若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,属晚期表现。 5.乳头改变:正常人双侧乳房对称,当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手指牵出,乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚,病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮肤较厚。 6.乳房外形变化:正常乳房外形呈自然弧形,若弧形发生异常,应注意有无癌瘤发生。
1、什么是乳腺增生?答:乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生、乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理
前面说到影像学无法100%的准确判断肿瘤的良恶性,最终还是需要病理诊断确诊,所以某些影像学报告是良性的乳腺肿瘤也可能需要手术。那么那些可以随访,那些需要手术呢?下面咱们详细说一说。●小纤维瘤可观察,3
多乳房症与多乳头症 ( 副乳) 1概述 副乳是胚胎发育的痕迹,在人的胚胎第6周,在躯干的腹面两侧,外胚层细胞增厚形成嵴状,相当于腋下到腹股沟的弧形连线,这两条嵴状突起称生乳线,其上有6~8 对乳腺始基。由于人一般一次只生育一胎 不需要那么多乳房, 仅胸前第5 肋间的一对乳腺始基继续发育,形成乳头芽,至胚胎3个月时形成乳腺芽,(输乳管原基,再演化出乳腺管)其余的乳腺始基于胚胎第9 周以后逐渐消退,若退化不全,则在出生以后形成多余的乳房,称副乳或多乳房症。副乳的发生率为4%-6%,男女均可,但以女性为多见。副乳一般都是成年之后,或在妊娠哺乳之后开始发育,有人在40 岁以后,随着身体发胖才逐渐显现。 2. 临床表现 因为副乳是胚胎期退化不全的残留物,副乳都比正常乳房小很多。有的副乳,其乳头腺体俱全,哺乳期可分泌乳汁。有的仅有腺体,而无乳头,局部形成包块。有的仅是发育不良的小乳头,如同褐色小痣一般,如不仔细观察不易发现。副乳最常见的位置是腋窝的前下方,像一团脂肪,或质韧成片,常与皮肤粘连。位于正常乳头上下的副乳头,在哺乳期可以出奶水。还有少见的迷走副乳,可以在肩胛、耳部、颈部、上臂、大腿、臀部、腹部、腹股沟部、会阴部,经常被误诊。副乳可以两侧对称发生,也可以仅发于一侧。另有隐性副乳,仅在成年以后出现。 副乳除了影响美观之外,通常没有症状,仅在体检或无意中发现。中年妇女发现自己腋下鼓起一个包,柔软如绵,一般就是副乳。因为副乳的腺体同样是雌、孕激素的靶器官。所以在雌孕激素的作用下,同样会有增生、胀痛、发炎、甚至发生癌变。副乳癌因距离腋窝近,故转移早,预后差,5 年生存率比一般乳癌低。单纯的副乳头不会癌变,仅是褐色的皮赘。 较大的腋窝副乳会有异物感,影响上肢活动。接近正常乳房的副乳头在哺乳期也会泌乳,又不能正常哺乳,漏奶造成局部皮肤潮湿、糜烂、湿疹,很是烦恼。 3. 诊断 一般副乳通过临床视诊即可诊断,不需要特殊检查。如果发生于颈、肩、会阴、大腿、臀部等少见部位,即属于迷走副乳,诊断常有困难。尤其没有乳头的副乳,局部形成皮下肿物,只能手术活检病理证实。腋下副乳内有肿块,怀疑炎症或肿瘤,检查方法与正常乳腺一样。 4 治疗 副乳是先天残留,只在成年以后才明显发育,一般情况下不需要切除。但副乳与正常乳腺一样,可有胀痛,可以发生乳腺增生和乳腺癌。因此,当近期内增大,内有硬结,怀疑乳癌时就应当及时活检和切除。